名称:Yabo下载}:广州甲型流感重症中学生可能成植物人(图)

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更新时间:2019-11-09

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详细说明
[圖片] 昨日[上午 的英 文:morning][記者 的拚音:jì zhě]在ICU重症監護病房看到,患者似乎眯著眼睛,但一直未見動彈,鼻子連著一根粗粗的藍色氧氣管■Yabo下载精密仪器■。本版攝影 信息時報記者 黃立科

[廣州 的拚音:guǎng zhōu]市某中學初三17歲男生被確診為內地首例甲型H1N1流[感 的英 文:sense]重症病例,目前在廣州醫學院第一附屬醫院ICU重症監護病房,仍未脫離生命危險〖Yabo下载绿色环保〗。據悉,該[學生 的拚音:xué sheng]曾一[度 的英 文:attitudes]心跳中止,後心肺複蘇[成功 的英 文:走上人生巔峰],但引起缺血缺氧性[疾病 的拚音:jí bìng],經過一周後至今仍處於中度昏迷狀態,病情危重。據悉,該病人與之前[香港 的英 文:中國香港]重症病例一樣,除甲流病毒外均有[其他 的英 文:other]細菌混合感染。

據悉,該名內地首例甲流重症患者姓邱,住在荔灣,今年17歲,廣州某中學初三學生,[父母 的拚音:fù mǔ]在黃沙開有一家中藥店。患者8月5日早上[出現 的英 文:There]發熱,自行服藥後未緩解,8月6日照常參加[學校 的英 文:school]的暑期補習班,中午吃完飯後還幫家裏檔口搬東西,下午2點左右,家人發現其趴在桌子上昏迷不醒,嘴角流出血絲,進行壓人中等處理後無效,立即送附近廣州市中醫院急診搶救,醫院接診為下午2時25分,患者入院已呈深度昏迷,呼吸2次/分,心跳停止,血壓測不到,發熱39。4℃,雙側瞳孔對光反射消失。市中醫院接診後,立即施行心肺複蘇術,給予人工輔助通氣,積極抗休克,經過15分鍾後,心肺複蘇成功,患者心跳血壓恢複,生命得以維持,但一直昏迷。經心電圖發現心室纖維顫動,同時還發現兩側肺有肺炎,白血球增高,且心肌酶非常高。

後經進一步檢查發現,其樣本呈甲型H1N1流感病毒核酸陽性。經省專家組多次會診,診斷[意見 的拚音:yì jian]為:1、心律失常:心室顫動(Brugada綜合症[可能 的英 文:would]性大);2、缺血缺氧性腦病;3、重症甲型H1N1流感;4、雙肺肺炎。

鍾南山等專家連夜會診

據悉,8月7日晚上,副市長徐誌彪連夜趕到市中醫院組織專家會診,衛生部派出專家指導救治[工作 的拚音:gōng zuò]。省、市[成立 的拚音:chéng lì]專門救治專家組,鍾南山院士等著名專家多次會診,製定救治方案,指定廣醫一院呼吸病研究所肖正倫教授為組長,成立救治專家組,全程[負責 的英 文:Responsible]救治。因患者當時病情不適合轉院,市衛生局抽調廣醫一院、市一醫院等專家,組成搶救專家組,當晚進駐市中醫院,全力搶救患者。後經通宵搶救,患者病情略有好轉。8月8日上午,專家組會診評估後,患者轉入廣醫一院呼研所ICU重症病房。

8日下午,省衛生廳組織省級專家組會診並指導完善救治方案。8月9日,衛生部派出[包括 的英 文:included]心血管病、呼吸病、神經係統疾病和傳染病等專業的8名國家一流專家組成的專家組,趕到廣州會診和詳細[討論 的英 文:discussion],提出指導意見。8月10日下午,由鍾南山院士主持,組織包括呼吸、內科、神經、感染等專業的10名著名專家,再次對患者病情進行深入討論和會診,進一步明確診斷意見,加強救治。

中度昏迷腦水腫未脫危險

經全力搶救,目前患者生命體征基本平穩,但仍處於中度昏迷狀態,病情危重。“

據悉,目前病人最嚴重的[問題 的拚音:wèn tí]是心跳中止引起腦部缺血缺氧和水腫。

專家透露:

出現重症不用過度恐慌

廣州市疾控[中心 的拚音:zhōng xīn]副主任楊智聰[告訴 的英 文:tell]記者,流感病毒在某段時間會比較活躍,但無一個固定周期。根據監測統計,廣州每年的流感高發[季節 的英 文:season]為3至7月份,但今年甲流特別活躍,季節性流感也很活躍,進入8月份後醫院依然有很多流感樣病例。“今年廣州各大醫院接診的總門診量中,流感樣症狀病人所占比例比往年多出2~3個百分點。”對此,肖正倫教授也介紹說,今年年底有可能出現甲流高發的第二波,[因此 的英 文:therefore]出現一個重症病例不用過於恐慌。

甲流重症判定標準

出現以下其中一項情況:合並肺炎或低氧血症、呼吸衰竭;合並感染中毒性休克;合並多髒器功能不全或多髒器功能衰竭。

[注意 的拚音:zhù yì]事項

小孩腹瀉嘔吐脫水

應送院篩查

市民要做好個人衛生防護,成人的話,若出現發燒不退、咳血、有黃痰、呼吸明顯加快,“如每分鍾呼吸次數達到26~28次,就應引起足夠重視,因為正常時20次/分鍾。小孩的話,出現腹瀉、嘔吐、脫水等,也要送醫院就診篩查。”

救治專家:

與香港重症病人同為混合感染

據悉,心髒停止腦部缺氧5分鍾病人一般就會不行,進行心肺複蘇常會出現腦水腫,當時患者爸爸跑著把他背到醫院花了20分鍾,隨後醫院接診馬上就進行了心肺複蘇,但[無法 的拚音:to be]確知心跳中止時間多久,因此,病人仍然昏迷,不排除死亡或[成為 的英 文:Become]植物人可能,但也可能蘇醒,預後將不太理想。肖正倫表示,目前醫院還是全力搶救和24小時重症監護,“腦部損害太大,昏迷已超一周,即使醒來,也可能會成為植物人或更嚴重。”

肖正倫介紹說,甲流是[一種 的英 文:one]乙類傳染病而非烈性傳染病,病人目前所在病房是ICU條件最好的負壓病房,固定有一名[護士 的拚音:hù shi]專人照顧,加強對病人各器官監測,一有問題可及時搶救,“病人躺著病床底下有一個冰桶,使得整張病床溫度保持在20℃左右,[主要 的拚音:zhǔ yào]是為了控製患者體溫。”他同時表示,該病例與香港之前有金色葡萄球菌感染的甲流重症病人相比,有一個共同的發病規律就是:除甲流病毒外,還有其他來源的混合感染,目前已檢測到有支原體感染和細菌感染,此外,該病人還有罕見的嚴重基礎病。

一家六口5人確診甲流

估計是二哥從隱[性感 的拚音:xìng gǎn]染者身上感染後再傳染給患者

省、市、區疾病預防控製中心已聯合對患者及其家人進行了流行病學調查。據調查,8月2日起,患者的父母和兩個哥哥曾相繼出現發熱等症狀,後被確診為甲流,症狀都較輕,目前在市八人民醫院進行隔離治療,4人體溫現已恢複正常。昨日,除患者爸爸檢測咽試子樣本仍呈陽性外,其他三人都已轉陰,患者媽媽已於昨日出院,在這家6口人中,隻有80多歲的奶奶因[單獨 的英 文:alone]在一個房間,未受感染。據悉,5人中最先出現發熱症狀的是患者的二哥,兩人在家睡同個房間上下鋪,且二哥活動較多,應是從社區隱性感染者身上感染病毒,而後傳染給患者和家人。

因患者還上了學校暑期補習班,因此,省、市、區疾控中心已於對患者的鄰居、[老師 的英 文:teacher]同學、醫技人員等密接者進行了流行病調查,監控了其鄰居33人、同學230人、老師28人、中藥檔口流動人員23人、搶救的16名醫技人員,均無異常。因當時不知病人為甲流患者,因此醫院隻采取一般醫療防護,但16人無一被傳染,因此該病例傳染性不算非常強。此外,疾控中心已對患者所在學校、住家及家人工作的場所進行了消毒處理。

市疾控中心:

病毒未變異 預計10月推出疫苗

昨日,廣州市疾控中心副主任楊智聰[接受 的拚音:jiē shòu]記者采訪時表示,該起疫情沒有[發生 的英 文:occasionally occurred]擴散,該重症病例隻是個案,市民不用過於[擔心 的英 文:worry about],且病毒也未出現變異。據悉,市疾控中心每周都會采集一定數量的甲流病例標本來監控病毒情況,重症樣本將送省或國家核實檢驗。經基因係列分析,此例重症甲流病例病毒基因與之前相比並無明顯不同,即暫時還未出現病毒變異。

楊智聰說,目前國際上出現的甲流病危病例普遍[都是 的英 文:All are]老弱婦幼或有基礎病症的病人,全[世界 的拚音:shì jiè]甲流重症病例占[所有 的拚音:suǒ yǒu]甲流病例超過1%,[台灣 的拚音:tái wān]在2%左右,香港則接近1%,目前廣州隻出現一例,概率較低。但隨病例增加,出現重症比例甚至死亡病例,也不稀奇。

對於疫苗,楊智聰表示,一切將按照衛生部[計劃 的英 文:plan],預計今年10月可推出。(□本版撰文 信息時報記者 熊佳焰 實習生 李楠楠 通訊員 黃穗 劉丹 戴麗娟 本版攝影 信息時報記者 黃立科)(來源:信息時報)




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